工程款支付申請(qǐng)（核準(zhǔn)）表
工程名稱： 標(biāo)段： 編號(hào)：
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致： 我方于 年 月 日至 年 月 日期間已完成了 工作，根據(jù)施工合同的約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付本期的工程款額為（大寫） （小寫 元），請(qǐng)予核準(zhǔn)。
承包人（章） 承包人代表 日 期 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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復(fù)核意見： □與實(shí)際施工情況不相符，修改意見見附件； □與實(shí)際施工情況相符，具體金額由造價(jià)工程師復(fù)核。 監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 |
復(fù)核意見： 你方提出的支付申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，本期間已完成工程款額為（大寫） （小寫 元），本期間應(yīng)支付金額為（大寫） （小寫 元）。 造價(jià)工程師 日 期 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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審核意見： □不同意 □同意，支付時(shí)間為本表簽發(fā)后的15 天內(nèi)。 發(fā)包人（章） 發(fā)包人代表 日 期 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
注：1、在選擇欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“√”。
2、本表一式四份，由承包人填報(bào)，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價(jià)咨詢?nèi)�、承包人各存一份�?/SPAN>
費(fèi)用索賠申請(qǐng)（核準(zhǔn)）表
工程名稱： 標(biāo)段： 編號(hào)：
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致： 根據(jù)施工合同條款 條的約定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） 元（小寫 元），請(qǐng)予核準(zhǔn)。 附：1、費(fèi)用索賠的詳細(xì)理由和依據(jù)： 2、索賠金額的計(jì)算： 3、證明材料： 承包人（章） 承包人代表 日 期 年 月 日 | |
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復(fù)核意見： 根據(jù)施工合同條款 條的約定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核： □不同意此項(xiàng)索賠，具體意見見附件。 □同意此項(xiàng)索賠，索賠金額的計(jì)算，由造價(jià)工程師復(fù)核。 監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 |
復(fù)核意見： 根據(jù)施工合同條款 條的約定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，索賠金額為（大寫） 元（小寫 元）。 造價(jià)工程師 日 期 年 月 日 |
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審核意見： □不同意此項(xiàng)索賠 □同意此項(xiàng)索賠，與本期進(jìn)度款同期支付。 發(fā)包人（章） 發(fā)包人代表 日 期 年 月 日 | |
注：1、在選擇欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“√”。
2、本表一式四份，由承包人填報(bào)，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價(jià)咨詢?nèi)�、承包人各存一份�?/SPAN>
現(xiàn) 場 簽 證 表
工程名稱： 標(biāo)段： 編號(hào)：
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施工部位 |
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日 期 |
年 月 日 | |
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致： 根據(jù) 年 月 日的 書面或口頭 通知(要求)，我方要求完成此項(xiàng)工作應(yīng)支付價(jià)款金額為（大寫） 元（小寫 元），請(qǐng)予核準(zhǔn)。 附：1、簽證事由及原因： 2、附圖及計(jì)算式： 承包人（章） 承包人代表 日 期 年 月 日 | ||||
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復(fù)核意見： 你方提出的此項(xiàng)簽證申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核： □不同意此項(xiàng)簽證，具體意見見附件 □同意此項(xiàng)簽證，簽證金額的計(jì)算，由造價(jià)工程師復(fù)核 監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 |
復(fù)核意見： □此項(xiàng)簽證按承包人中標(biāo)的計(jì)日工單價(jià)計(jì)算，金額為(大寫) 元，(小寫 元) □此項(xiàng)簽證因無計(jì)日工單價(jià)，金額為（大寫） 元，（小寫 ）。 造價(jià)工程師 日 期 年 月 日 | |||
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審核意見： □不同意此項(xiàng)簽證 □同意此項(xiàng)簽證，價(jià)款與本期進(jìn)度款同期支付。 發(fā)包人（章） 發(fā)包人代表 日 期 年 月 日 | ||||
注：1、在選擇欄中的“□”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“√”；
2、本表一式四份，由承包人在收到發(fā)包人（監(jiān)理人）的口頭或書面通知后填寫，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價(jià)咨詢?nèi)恕?/SPAN>
承包人各存一份。
